| お問い合わせ項目 |
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| 取材・撮影希望日時 |
長期の場合～
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| 取材・撮影内容 |
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| 掲載媒体・メディア名 |
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取材・撮影店舗（予定含む）
※店舗への取材承諾交渉は
直接お願い致します。 |
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| 掲載・放送予定日 |
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| 撮影所要時間 |
時間分
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| 当日の合計人数 |
名
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| お名前 |
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| お名前（フリガナ） |
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| ご宿泊ホテル名 |
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| 代表者 お名前 |
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| 代表者 お名前（フリガナ） |
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| 会社・組織名 |
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| 会社・組織名（フリガナ） |
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〒
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| ご希望日 |
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| 希望店舗概要 |
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| 出店実績 |
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| 参加人数 |
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| 各参加者 年齢 |
①歳
②歳
③歳
④歳
⑤歳
⑥歳
⑦歳
⑧歳
⑨歳
⑩歳
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| コース名 |
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| ご希望の時間 |
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お問い合わせ内容
(ご質問/ご要望など) |
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